O famoso antigo curandeiro grego Hipócrates disse: "Nós somos o que comemos! "Ele tem razão em muitos aspectos, entendendo com isso a cultura do consumo alimentar, sua utilidade ou malefício em relação ao corpo humano. Assim, alguns produtos são vitais para o pleno funcionamento normal de todos os órgãos e sistemas, enquanto outros, pelo contrário, reduzem a qualidade de vida e conduzem a doenças graves, por exemplo, a pancreatite. Neste caso, uma alimentação adequada e equilibrada é uma cura, evitando possíveis recaídas.
A pancreatite é um processo inflamatório que ocorre no pâncreas. Este órgão desempenha um papel importante no funcionamento do trato digestivo. Suas principais funções são a produção de insulina, bem como de enzimas digestivas necessárias para a quebra e digestão dos nutrientes:
tripsinas, para digestão de proteínas;
lipases, para processamento de gorduras;
lactase, maltase, amilase, invertase, que garantem a transformação de carboidratos complexos em monossacarídeos.
Normalmente, o suco pancreático, saturado de enzimas, entra no duodeno através dos dutos, onde ocorre a principal etapa da digestão dos alimentos. A patologia ocorre quando a secreção de fluido enzimático é muito ativa, sua quantidade torna-se tal que não consegue fisiologicamente migrar "rapidamente" da glândula. A estagnação ocorre durante a qual as enzimas digestivas interagem com as células pancreáticas, levando à sua morte, estimulando a inflamação.
Na maioria dos casos, a pancreatite é consequência do consumo excessivo e regular de álcool, alimentos gordurosos e pesados. Tal dieta faz com que o pâncreas funcione constantemente de forma intensificada, produzindo uma quantidade excessiva de enzimas, o que tem efeito tóxico não só no próprio órgão, mas também em outros sistemas de suporte à vida, entrando na corrente sanguínea sistêmica.
As mesmas reações são possíveis ao tomar certos medicamentos.
Outra causa comum da doença é a obstrução parcial ou completa do ducto pancreático. Isto pode ser devido à formação de cálculos (no caso de colelitíase), formação de cistos, tumores, lesões e, em casos raros – com anomalia estrutural. Menos comumente diagnosticados são os casos de desenvolvimento da doença em decorrência de parasitismo por microrganismos patogênicos e outras patologias gastrointestinais (colecistite, colangite, etc. ).
Regras gerais
Existem duas formas principais de patologia: aguda e crônica. No primeiro caso, os sintomas são mais pronunciados: há fortes dores no lado esquerdo, com irradiação para o antebraço, vômitos frequentes e hiperemia. Um ataque geralmente ocorre após a ingestão de alimentos fritos ou condimentados ou bebidas alcoólicas. Neste caso, é necessária hospitalização urgente e tratamento imediato para estabilizar o quadro o mais rápido possível e evitar complicações perigosas, como necrose pancreática e falência de múltiplos órgãos.
Nos primeiros 2-3 dias após uma crise, é proibido ingerir qualquer alimento para interromper a produção de secreções enzimáticas. Nesse período, o corpo é alimentado por gotejamento.
Beber é permitido à vontade, mas em pequenas porções. É permitido o consumo de água mineral ou fervida, chá fracamente preparado e decocção de rosa mosqueta. Depois que a dor diminui, o paciente muda gradualmente para uma dieta normal. É importante não sobrecarregar a glândula e dar-lhe tempo para se recuperar, por isso a dieta deve ser a mais suave possível. Você deve comer alimentos em porções não superiores a 150 g até 6 vezes ao dia.
Todos os pratos são preparados na forma líquida ou semilíquida (caldos, purês, mingaus) por fervura ou vapor e resfriados a uma temperatura morna antes de servir. Gradualmente, a dieta é ampliada, acrescentando mais alimentos altamente calóricos e não picados. A nutrição adicional para pancreatite ainda permanece fracionada e econômica.
Nas doenças crônicas, o quadro clínico não é tão claro. A patologia, neste caso, já atingiu grande parte dos tecidos glandulares, levando a graves perturbações no funcionamento do órgão, principalmente na plena produção de enzimas. São observados distúrbios digestivos persistentes: diarréia, distensão abdominal, alterações na natureza das fezes, mas não ocorre dor. Porém, durante uma exacerbação, os sintomas tornam-se mais intensos e são acompanhados de fortes dores.
Os ajustes na dieta são feitos com base nos mesmos princípios da pancreatite aguda. Após um jejum de três dias, o paciente passa para refeições fracionadas de baixa caloria (proteínas - 60 g, gorduras - 50 g por dia). Este regime é indicado por um período de 5 a 7 dias. Além disso, a natureza da alimentação muda dependendo da condição do paciente. É dada preferência às proteínas, a quantidade de gordura permanece baixa. Os alimentos líquidos são complementados com alimentos viscosos e finamente picados; É permitido cozinhar em estufado ou assado.
A ingestão diária de sal não deve ser superior a 6 g (para qualquer forma de patologia).
Por que seguir uma dieta para pancreatite?
Um ataque agudo da doença é um sério dano à saúde da glândula. Somente em casos isolados o órgão se recupera completamente, sem quaisquer consequências. Via de regra, esses distúrbios não desaparecem sem deixar vestígios, especialmente se a pessoa abusar novamente de bebidas fortes ou se alimentar de maneira inadequada. A transição para a forma crônica é uma condição perigosa, não será mais possível a recuperação total. Neste caso, a glândula afetada não é capaz de produzir o volume necessário de enzimas, sendo necessário o uso regular (muitas vezes ao longo da vida) de análogos medicinais.
A nutrição dietética para pancreatite é obrigatória. O principal objetivo é aliviar o órgão doente, reduzir a hipersecreção e prevenir a re-exacerbação. Alimentos de difícil digestão e de longa digestão que exigem maior produção de suco pancreático são excluídos do cardápio. A dieta é selecionada de forma a garantir o funcionamento normal do pâncreas e a máxima restauração dos tecidos danificados.
A dieta desempenha um papel importante na prevenção do diabetes. Existem áreas especiais na glândula, chamadas ilhotas de Langerhans, onde é produzido um hormônio específico, a insulina. Se a inflamação afetar essas formações, a geração hormonal diminui, o que pode levar ao desenvolvimento de doenças endócrinas. A má alimentação, neste caso, é considerada um fator predisponente.
Produtos permitidos para pancreatite
Após o enfraquecimento dos sintomas, é mostrada ao paciente a tabela de dieta nº 5p. Existem duas opções – básica e avançada. O primeiro é prescrito para o curso crônico da patologia na fase ativa e em caso de crise aguda. É bastante limitado e consiste principalmente em carboidratos de fácil digestão.
A nutrição aprimorada para pancreatite é um ajuste na dieta de carboidratos com a adição de produtos proteicos. Seu conteúdo diário na alimentação não ultrapassa 125 g. Ao mesmo tempo, a quantidade de gordura consumida não deve ultrapassar 70 g. Além disso, é levada em consideração a quantidade de outros nutrientes necessários à saúde:
vitamina A – 10 mg;
Vitaminas B – de 2 a 10 mg;
vitamina C – até 150 g;
cálcio – 0, 8 g;
sódio – 3g;
fósforo – 1, 3 g;
magnésio – 0, 5 g;
ferro – 0, 03g.
Tudo isso sugere que o cardápio diário não deve ser apenas saudável, mas também variado devido à utilização de diversos produtos permitidos.
Vegetais: batata, pepino, couve-flor, alga marinha, ervilha, abóbora, abobrinha, aipo, cenoura. Muita polêmica surge entre os nutricionistas em relação ao consumo de beterraba. É sabido que as raízes cozidas são saudáveis, mas o alto teor de betaína e açúcares que contém põe em causa a segurança da sua utilização como alimento para a inflamação do pâncreas.
Os vegetais são consumidos em purê, na forma de purê, como parte dos primeiros pratos. Gradualmente, é permitida uma transição para uma moagem mais grossa.
Frutas, bagas: maçãs, peras, romãs, pêssegos, morangos, framboesas. Os produtos são assados (maçãs), cozidos no vapor, ou a partir deles são preparadas diversas iguarias (sem açúcar): conservas, compotas, mousses, marshmallows, marmeladas, geleias.
Carne (magra): peru, frango, coelho, vitela (filé ou lombo). Os produtos podem ser consumidos após a estabilização do estado do paciente. Eles são usados para cozinhar caldos, fazer purê de sopas, preparar costeletas no vapor, quenelles, almôndegas e suflês.
Peixe: lúcio, lúcio, carpa, perca, pescada, juliana, bacalhau, verdinho. Servido em pedaços cozidos ou transformado em carne picada para cozinhar no vapor.
Produtos lácteos (baixo teor de gordura): leite, kefir, iogurte, requeijão, natas, iogurte. As bebidas lácteas fermentadas são consumidas aos poucos durante o dia, o mingau é cozido com leite e o requeijão é usado em caçarolas e pudins.
Separadamente, vale citar o queijo. Só é permitido o consumo de queijos de pasta mole salgados: queijo feta, suluguni, etc.
Cereais: semolina, arroz, trigo sarraceno, aveia. Cereais moídos em farinha são os mais adequados.
Massa: qualquer. Prepare de acordo com as instruções, dando preferência a itens pequenos.
Ovos: frango, codorna. São consumidos cozidos (purê), fervidos (raramente) ou como omelete.
Pão: trigo (de ontem), com farelo, bolachas, biscoitos.
Óleo: cremosos (até 30 g por dia), vegetais (linhaça, azeitona, girassol refinado) são introduzidos no cardápio gradativamente.
Bebidas: chá fraco, compotas, sucos diluídos de frutas silvestres não ácidas, frutas, água mineral sem gás.
Todos os alimentos são preparados imediatamente antes da refeição. É proibida a "fritura" de legumes em sopa.
Produtos total ou parcialmente limitados
Infelizmente, uma doença perigosa dita suas próprias regras estritas pelas quais o paciente terá que continuar a viver. Em primeiro lugar, trata-se da dieta diária. Para evitar possíveis recaídas e agravamento do quadro no futuro, você terá que parar definitivamente de consumir certos alimentos. É claro que isto é difícil de aceitar, mas o preço da má nutrição durante a pancreatite é muitas vezes a vida do paciente.
Fazer dieta não deve ser tratado como uma provação. A quantidade de coisas que você pode comer não é tão pequena e está em todas as seções da mesa alimentar. Além disso, se o paciente estiver se sentindo bem, a nutrição para pancreatite pode ser ampliada com a introdução de alimentos não incluídos na dieta principal (alguns vegetais da estação, frutas, etc. ). Seu consumo deve ser estritamente limitado, monitorando cuidadosamente a reação do organismo. Se ocorrer algum sintoma, mesmo leve, que indique um possível ataque, o novo alimento introduzido na dieta é imediatamente excluído.
A dieta do paciente não contém alimentos ricos em gordura. Em primeiro lugar, trata-se de carne (porco, cordeiro, pato, ganso, miudezas). Quaisquer produtos de carne semiacabados e salsichas também são proibidos. Estes últimos representam um perigo potencial particular, porqueincluem um grande número de aditivos químicos aromatizantes que irritam todo o sistema digestivo. A exceção são as salsichas ou presuntos feitos de carne de aves dietéticas, que às vezes são consumidos em pequenas quantidades.
Estão excluídas variedades de peixes gordurosos do mar e do rio (salmão, beluga, esturjão, esterlina, etc. ), bem como caviar, pãezinhos e sushi. É permitido o consumo de pratos de peixe com teor moderado de gordura e frutos do mar (não mais que 2 vezes por semana).
O cardápio dietético não contém vegetais com fibra grossa e alta acidez: repolho branco, rabanete, rutabaga, rabanete, nabo, espinafre, azeda, milho, aspargo, berinjela. Você não deve servir legumes em conserva, em conserva, salgados, gengibre, azeitonas ou pratos preparados com alho e cebola. Os produtos devem ser processados termicamente antes de serem consumidos e não devem ser consumidos crus. O tomate doce pode ser usado com cautela na dieta se não houver sinais de inflamação do pâncreas.
Frutas e bagas contêm uma grande quantidade de ácidos, causando aumento da secreção de líquido pancreático. Portanto, seu uso é indesejável, principalmente durante o período de reabilitação após uma crise. Frutas cítricas, caquis, melões, frutas frescas e sucos deles são proibidos. Frutas secas são permitidas de forma limitada.
O consumo de cogumelos e legumes está excluído. Esses produtos são fonte de grandes quantidades de proteínas vegetais, o que ajuda a ativar o pâncreas. Além disso, são possíveis distúrbios indesejados de outros órgãos do trato gastrointestinal: aumento da formação de gases, prisão de ventre, o que é especialmente problemático para pessoas com pancreatite.
São proibidos alimentos de difícil digestão feitos de cereais: milho, cevada, ervilha e cevada pérola. A consistência do cereal acabado deve ser semilíquida e viscosa, não sendo recomendado comê-lo quebradiço.
O leite gordo, bem como seus derivados (queijo cottage, kefir, creme de leite) são extremamente indesejáveis. Queijos duros, salgados e picantes e produtos à base de queijo são proibidos.
No preparo dos alimentos não se pode usar temperos nem servir molhos de fábrica: maionese, ketchup, mostarda, etc. Os alimentos fritos (incluindo vegetais salteados para sopas) estão saturados com muitos agentes cancerígenos e outras substâncias nocivas que têm um efeito deprimente no funcionamento de todo o trato digestivo. O consumo regular desses alimentos pode provocar um novo ataque. O mesmo se aplica a qualquer carne defumada ou peixe enlatado. Não se deve deixar pescar em pouca água, porque. . . isso libera substâncias extrativas que requerem maior produção de suco pancreático.
É proibido comer pão fresco, produtos de panificação e doces. Esse alimento é fonte de grande quantidade de carboidratos, que promovem a atividade do órgão doente e aumentam a liberação de insulina. Em combinação com gorduras de cozinha (margarina, etc. ), esta é uma carga grave que é inaceitável na pancreatite. Portanto, você também não deve comer bolos, doces, sorvetes, chocolate ou mel.
Qualquer bebida alcoólica é estritamente proibida, assim como café forte, refrigerantes, cacau e chá verde.
Exemplo de menu por uma semana para pancreatite
A nutrição para pancreatite na fase aguda é bastante pobre, mas necessária para aliviar a inflamação. Um plano alimentar de 6 vezes é prescrito:
Café da manhã. São preferíveis mingaus moles com água; na ausência de sintomas, com leite diluído. Pode complementar a sua refeição com um pedaço de pão torrado untado com manteiga.
Almoço. Via de regra, inclui queijo cottage sem fermento ou cheesecakes, geleia e purê de frutas.
Jantar. Caldos leves e sopas de legumes são servidos como primeiro prato. Para o segundo prato - suflê de carne ou peixe, costeletas no vapor com purê de cereais e legumes.
Lanche da tarde. Sua composição é semelhante ao segundo lanche.
Jantar. Esta refeição é preferencialmente leve, mas com teor proteico suficiente. Peixe cozido, patê de carne com acompanhamento são adequados.
Para a noite. Em vez de comida - um copo de kefir ou iogurte desnatado.
Dependendo do estado do paciente, o cardápio diário é complementado com outros pratos da lista de produtos permitidos.
Segunda-feira
Purê de mingau de arroz, infusão de rosa mosqueta.
Maçã assada com damascos secos.
Consomê de frango com croutons, suflê de peixe.
Kissel, biscoitos.
Almôndegas de peru, purê de abóbora e cenoura.
Kefir.
Terça-feira
Mingau de trigo sarraceno, chá com leite.
Queijo cottage desnatado (100 g), mousse de maçã.
Sopa de puré de legumes, almôndegas de vitela cozidas no vapor.
Compota, um pedaço de queijo macio e levemente salgado.
Lúcio cozido com batatas.
Ryazhenka.
Quarta-feira
Mingau de aveia em água com frutas secas.
Iogurte.
Sopa de arroz com cenoura, pão com queijo.
Geléia de frutas.
Caçarola de requeijão com peras, pão de trigo.
Iogurte.
Quinta-feira
Omelete a vapor (branca), sanduíche com manteiga, chá.
Pudim de coalhada.
Sopa de peixe, suflê de coelho com guarnição de cenoura.
Kefir, geleia de frutas.
Costelinha de frango no vapor com purê de couve-flor.
Leite coalhado.
Sexta-feira
Cheesecakes cozidos no vapor, bebida de rosa mosqueta.
Maça assada.
Sopa cremosa de abóbora, rolinho de peru com legumes.
Iogurte.
Vitela cozida, pudim de cenoura.
Chá sem açúcar.
Sábado
Clara de ovo cozida, kefir.
Purê de frutas, biscoitos.
Macarrão caseiro com caldo de legumes, costelinha de peru.
Queijo tipo cottage.
Macarrão com ervilha, compota.
Varenets.
Domingo
Mingau de semolina com manteiga.
Mousse de maçã.
Caldo de galinha com bolinhos de batata, bolinhos de peixe.
Purê de vegetais.
Peru cozido no vapor com acompanhamento de abobrinha e cenoura.
Leite (baixo teor de gordura).
Receitas dietéticas
Mingau de arroz com abóbora
Você precisará de:
Arroz de grãos redondos quebrados - meio copo;
abóbora – 300 g;
leite meio a meio com água - apenas 1 copo;
açúcar – 1 colher de chá;
sal.
Corte a abóbora, previamente descascada e sem sementes, em pedaços, ferva em um pouco de água até ficar macia, passe por uma peneira. Outra opção é possível: ralar o vegetal e colocar na panela junto com o arroz.
Adicione o cereal ao leite diluído fervendo e cozinhe por 15 minutos. Em seguida, adicione o purê de abóbora, o açúcar e um pouco de sal. Mexa e leve ao fogo por mais 2-3 minutos. É melhor comer mingau depois de repousar por 20-30 minutos.
Sopa de almôndega e couve-flor
Ingredientes:
filé de peru ou frango – 300 g;
clara de ovo fresca – 2 peças;
batatas - 3 peças;
cenouras – 1 peça;
couve-flor – 300 g;
água – 2-2, 5 l;
sal.
Faça carne picada. Amasse bem com as claras e forme almôndegas do tamanho de uma noz. Coloque o repolho, previamente desmontado em pequenas inflorescências, e a cenoura ralada em água fervente. Após 5 minutos, acrescente as batatas cortadas em cubinhos. Quando os vegetais estiverem cozidos, acrescente as almôndegas à sopa, acrescente sal e mexa. Deixe ferver em fogo baixo por 5-7 minutos.
Se a doença piorar, você pode preparar uma sopa cremosa mais suave. Neste caso, as almôndegas não têm formato. A carne picada (sem proteína) é adicionada aos vegetais cozidos, misturada, cozida por 5-7 minutos, após o que o conteúdo da panela é purificado no liquidificador. Despeje as claras em fio fino, mexendo-as na sopa.
Suflê de frango
Produtos:
peito de frango sem pele – 500 g;
leite – 1 copo;
claras de ovo – 2 peças;
óleo vegetal (para untar a forma);
sal.
Pré-aqueça o forno a 180°C. Passe duas vezes o peito por um moedor de carne, misture com as claras e o leite, acrescente sal. Bata a carne picada no liquidificador até ficar homogêneo. Unte um prato resistente ao calor com óleo e recheie com a mistura de carne. Asse por 30 minutos sem abrir o forno.
Costeletas de peixe cozido no vapor
Você precisará de:
filé de peixe branco (bacalhau, escamudo, perca) – 500 g;
claras de 2 ovos;
sal.
Moa o peixe até formar carne picada, adicione sal, misture com as claras e amasse bem até ficar homogêneo. Forme costeletas. Coloque-os sobre uma gradinha colocada em uma panela funda com água fervente e leve ao vapor até ficar cozido (25-30 minutos). Você pode usar uma panela elétrica para isso.
Omelete de brócolis
Ingredientes:
claras cruas – 4 peças (ou 2 ovos);
brócolis – 200 g;
leite – 0, 5 xícara;
água;
sal;
óleo para lubrificação.
Lave o repolho, corte em pedaços, cozinhe tampado por 10 minutos. Bata as claras (ovos) com o leite e o sal até formar uma espuma. Coloque os legumes cozidos numa frigideira refratária untada com óleo, despeje a mistura de ovo e leite e leve ao forno pré-aquecido a 180 °C. Asse por 10 minutos. Nos casos agudos da doença, as inflorescências do repolho são transformadas em polpa.
Para crianças
A doença raramente é diagnosticada na infância. No entanto, um ataque agudo é possível se a criança sofrer de abuso de substâncias, já tiver sofrido infecções virais graves, trauma abdominal ou tiver sido submetida a terapia medicamentosa de longo prazo (hormônios, tetraciclinas). A doença muitas vezes se manifesta em conjunto com outras patologias gastrointestinais, por exemplo, gastrite. A dietoterapia, neste caso, deve levar em consideração a natureza da doença de base.
A alimentação para pancreatite em crianças é igual à dos adultos e é realizada de acordo com um esquema semelhante: a primeira semana - um cardápio rigoroso e mais suave, depois a mesa semanal é gradativamente diversificada, sujeita a boa digestibilidade e ausência de perturbações sintomas.
É importante lembrar que o corpo de uma criança em crescimento necessita da quantidade necessária de nutrientes, incluindo gorduras. Portanto, para não sobrecarregar a glândula, a criança recebe artificialmente a dose necessária de enzimas, ou seja, com a ajuda de medicamentos.
O cardápio diário deve ser necessariamente composto por vegetais, frutas (na fase de remissão podem ser consumidos frescos, mas com cautela), laticínios fermentados, mingaus líquidos e viscosos, sopas, além de carnes magras e peixes cozidos. Uma dieta rigorosa após uma crise deve ser seguida por um mês, uma dieta prolongada por pelo menos 5 anos e, na forma crônica da doença, é necessário seguir a tabela alimentar por toda a vida.
Para grávida
A pancreatite em mulheres durante a gravidez pode piorar durante a ingestão de certos complexos vitamínicos ou como resultado da pressão interna exercida sobre a glândula por um útero dilatado. A nutrição para pancreatite, neste caso, deve ser dietética, mas levando em consideração todas as necessidades nutricionais necessárias ao pleno desenvolvimento do feto.
Vantagens e desvantagens
Seguir uma dieta alimentar é a chave para a saúde não só do pâncreas, mas também de todo o sistema digestivo. Essa nutrição é equilibrada, saudável, mais fácil e de digestão mais completa. Além disso, apesar das restrições, a alimentação é bastante variada e permite combinar diferentes alimentos nos pratos, proporcionando assim uma mesa ampla e nutritiva. No entanto, leva tempo para se acostumar com essa dieta. Para muitos pacientes, esta não é tanto uma barreira de consumo, mas sim psicológica, porque muitos produtos familiares "saborosos" terão de ser abandonados. Mas isso é necessário para manter a oportunidade de viver normalmente.
Comentários de nutricionistas
O tratamento da pancreatite com auxílio de dieta visa, em primeiro lugar, a descarga máxima da glândula afetada. É importante interromper a produção excessiva de secreções enzimáticas. Porém, segundo nutricionistas, de vez em quando é necessário proporcionar descanso completo aos órgãos digestivos. Durante este período, o órgão afetado está mais predisposto à regeneração, porquefuncionalmente "adormecido".
Para tanto, é realizado o jejum terapêutico (recusa total de alimentos). Na maioria das vezes, esse regime é observado por 24 horas, mas pode ser aumentado se o paciente se sentir bem e sob supervisão de um médico. A abstinência alimentar prolongada (mais de 7 dias) requer hospitalização.
Uma opção mais suave são os dias de jejum. Os nutricionistas recomendam tomá-los pelo menos uma vez por semana. Da linha de pratos permitidos, seleciona-se um, por exemplo, mingau ou purê de vegetais. É preparado em quantidades que podem ser divididos em várias refeições. Nenhum outro produto é consumido.
Avaliações e resultados
Somente com o cumprimento estrito das regras da tabela de tratamento é possível observar uma dinâmica positiva e estável de remissão.
Qualquer violação da dieta, mesmo que pequena, pode anular todos os esforços feitos anteriormente, provocando uma nova rodada de doenças. Como isso pode acontecer para o paciente, nenhum médico dirá com antecedência, mas, em qualquer caso, as consequências serão as mais decepcionantes. Avaliações de pacientes com pancreatite apenas confirmam isso. É por isso que é tão importante comer bem. O principal é ter calma, estudar o seu corpo e entender o que é bem tolerado e o que é ruim. Uma excelente motivação neste assunto é o forte apoio dos entes queridos.
Preço
O custo de uma cesta alimentar dietética semanal é em média de 20 a 40 dólares.